蔵元見学ツアーキャンセル待ち受付フォーム

こちらは蔵元見学ツアーキャンセル待ちの受付フォームです。

参加希望日などの必須項目を入力して送信ください。

※キャンセルが発生しない場合はご参加できませんので、予めご了承ください。

※キャンセルが発生した場合のみ、参加希望日の３日前までにご連絡いたします。

※電話番号やメールアドレスに誤りがある場合はご連絡ができませんので、
　お間違いのないようご入力をお願いいたします。

*必須入力項目

参加希望日* 　１月１１日（土）
お名前*
フリガナ* (全角カタカナ)

全角カタカナで入力してください。
メールアドレス*

お間違いのないよう入力してください。
メールアドレス（確認用）*

確認のため、もう一度メールアドレスを入力して下さい。
電話番号* (半角数字)

ご連絡する場合がありますので、お間違いのないよう入力してください。
過去参加の有無* 　有
　無
参加人数* 　4名
　3名
　2名
　1名

今回のツアーは１グループ４名様までとしております。
ご希望の参加人数を選択してください。
予約者年齢* 　70歳以上
　65～69歳
　60～64歳
　55～59歳
　50～54歳
　45～49歳
　40～44歳
　35～39歳
　30～34歳
　25～29歳
　20～24歳

該当する年齢を選択してください。
参加者平均年齢* 　70歳以上
　65～69歳
　60～64歳
　55～59歳
　50～54歳
　45～49歳
　40～44歳
　35～39歳
　30～34歳
　25～29歳
　20～24歳

該当するおおよその年齢を選択してください。
参加者年齢確認* 　参会者全員20歳以上です。
責任者同伴同意* 　参加者に70歳以上の方が居る場合は責任者が同伴し、責任を持って面倒を見ます。
生演奏等の承諾* 　生演奏があり皆で歌ったり踊ったりしますが問題ありません。
備考